歯の根の先に膿がたまる根尖病変とは？

こんにちは。稲城市矢野口にある、まつもと歯科クリニックです。

歯が痛い、噛むと違和感がある、レントゲンで「根の先に影がある」といわれたことはありませんか。それは根尖病変と呼ばれる状態かもしれません。根尖病変は、強い痛みが出る場合もあれば、ほとんど自覚症状がないまま進行することもあるため、気づかないうちに悪化してしまうケースもある病気です。

ここでは、根尖病変とはどのような状態なのか、症状や原因、治療方法について分かりやすく解説します。

根尖病変とは？

歯の根の先で起こる炎症

歯の根の先には、歯を支える骨や歯根膜と呼ばれる組織があります。根の先の部分に細菌感染が起こると、体はそれを排除しようとして炎症反応を起こし、その過程で周囲の骨が少しずつ溶けていきます。この変化はレントゲンでは黒い影として映り、慢性的に進行している場合には痛みを感じにくいこともあります。

虫歯や神経の感染が原因になる

根尖病変の主な原因は、進行した虫歯や、過去に行った根管治療後の再感染です。虫歯が神経まで達すると、細菌が歯の内部に入り込み、根の先まで広がります。

また、神経を取った歯であっても、被せ物のすき間や経年劣化によって細菌が侵入し、再び炎症が起こることがあります。

根尖病変の症状

痛みが出る場合、出ない場合がある

急性の炎症が起きている場合には、ズキズキとした強い痛みや拍動性の痛みが出ることがあります。一方で、慢性化している場合にはほとんど痛みを感じず、定期検診のレントゲンで偶然見つかるケースもあります。

噛むと痛い、違和感がある

噛んだ時に特定の歯だけが痛む、歯が浮いたような感覚がある場合は、歯の根の周囲に炎症が起きている可能性があります。これは、歯の根の先に圧がかかることで炎症部位が刺激されるために起こります。

歯肉の腫れや膿が出ることも

炎症が進行すると、歯肉が腫れたり、白いできもののような部分から膿が出ることがあります。膿が出ることで一時的に痛みが和らぐこともありますが、感染が治ったわけではなく、根本的な治療が必要です。

放置すると起こるリスク

根尖病変を放置すると、周囲の骨がさらに溶け、歯を支える力が弱くなります。その結果、歯が保存できなくなり、抜歯が必要になることもあります。また、炎症が周囲の組織に広がることで、症状が悪化するリスクもあります。

根尖病変の診断

レントゲンでわかること

根尖病変の診断には、歯科用レントゲンやCT検査が重要です。歯の根の先の骨の状態や病変の大きさ、広がりを確認することで、治療方法の判断につながります。自覚症状がない場合でも、定期的な検査によって早期発見が可能です。

根尖病変の治療方法

再度根管治療を行う

多くの場合、再度根管治療を行います。歯の内部を消毒し、細菌が再び侵入しないように薬剤や充填材で密閉します。

外科処置が必要になるケース

通常の根管治療で改善が見られない場合や、病変が大きい場合には、歯の根の先を少し取るようなかたちで、外科的に処置することがあります。状態によっては抜歯を検討することもありますが、可能な限り歯を残す方法を優先して判断します。

【まとめ】

根尖病変は、歯の根の先で起こる炎症や感染によって生じる状態で、痛みがないまま進行することもあります。放置すると歯を失う原因になるため、早期発見と適切な治療が大切です。噛んだ時の違和感や、治療済みの歯に不安がある場合は、早めに当院にご相談ください。

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