無口蓋総義歯

上の入れ歯、こんなことでお困りではありませんか？

入れ歯を入れると「オエッ」と吐き気がこみ上げる
歯みがきや型取りのたびにえずいてしまい、歯医者が苦手になった
食事の味や温かさ・冷たさがよくわからない
サ行・タ行が話しにくく、人前で話すのがおっくう
上あごがふさがれているようで、ずっと違和感が抜けない
結局、入れ歯を外して過ごす時間が長くなっている

上の総入れ歯でこうした悩みを抱える方は少なくありません。その多くは「慣れ」や「我慢」の問題ではなく、上あごの天井部分（口蓋：こうがい）を入れ歯が大きく覆っていることに原因があります。

まつもと歯科クリニックでは、この天井部分をくり抜いた「無口蓋総義歯（むこうがいそうぎし）」という選択肢をご用意しています。このページでは、上の入れ歯の弱点と、無口蓋総義歯の特徴・注意点をわかりやすくご説明します。

なぜ上の総入れ歯は上あごを覆っているのか

上の総入れ歯は、一般的に上あごの天井全体を覆う形で作られます。これは、入れ歯と粘膜の間に吸着力を生み出し、入れ歯を落ちにくく安定させるためです。特に、上あごの奥の柔らかい部分（軟口蓋）の手前まで入れ歯を伸ばして密閉することで、吸盤のような効果が得られます。保険診療の上の総入れ歯も、基本的にはこの「天井を覆う」設計が前提です。

しかしこの設計は、安定性と引き換えに次のような弱点を抱えています。

弱点1　吐き気・えずき（嘔吐反射）が起こりやすい

のどの手前にある上あごの奥や舌の付け根は、異物を外に出そうとする「嘔吐反射」が起こりやすい場所です。入れ歯の縁がこの敏感な部分に触れると、「オエッ」という反射が起こります。反射の強さには個人差が大きく、ひどい方は入れ歯を数分も入れていられません。体調や緊張、疲れによって強く出る日があるのも特徴です。

弱点2　味・温度・食感がわかりにくい

上あごの天井は、食べ物を舌で押しつけて味わったり、熱い・冷たいを感じたりする大切な場所です。プラスチックの厚い板で覆われると、この感覚が遮られてしまいます。「何を食べても同じ味」「熱いお茶でやけどしそうになった」という声は、この弱点によるものです。

弱点3　発音しにくい

サ行・タ行・ラ行などは、舌先を上あごに当てたり近づけたりして発音します。天井に厚みが加わると舌の動く空間が狭くなり、言葉がこもったり、空気が漏れたような発音になったりします。

弱点4　違和感・圧迫感が続く

口の中は数ミリの変化にも敏感です。上あご全体が覆われることで「口の中が狭い」「ふたをされているよう」と感じ、慣れるまでに時間がかかる、あるいは最後まで慣れないという方もいらっしゃいます。

弱点5　結果的に入れ歯を使わなくなる

こうした不快感が積み重なると、入れ歯を外して過ごすようになります。しっかり噛めない状態が続くと、食べられる物が偏り、栄養状態や全身の健康にも影響しかねません。

無口蓋総義歯とは

無口蓋総義歯とは、上の総入れ歯のうち、上あごの天井（口蓋）にあたる部分を大きくくり抜き、歯ぐきに沿ったアルファベットの「U」の字のような形にした入れ歯です。「無口蓋義歯」「天井のない入れ歯」と呼ばれることもあります。

天井を覆わない分、入れ歯の外形は小さくなります。そのため歯ぐきにぴったり合わせる精密な型取りと、強度を保つための設計・材料選びが重要になります。必要に応じて金属のフレームで補強し、薄くても割れにくい入れ歯に仕上げます。

無口蓋総義歯のメリット

吐き気・えずきが起こりにくい

嘔吐反射を起こしやすい上あごの奥に入れ歯が触れないため、「入れ歯を入れるとオエッとなる」方でも使いやすくなる可能性があります。海外の臨床研究でも、嘔吐反射の強い総入れ歯の患者さんに無口蓋の上の入れ歯を用いたところ、多くの方が装着を続けられたと報告されています。

味覚・舌ざわりが感じやすい

上あごの天井が露出するため、食べ物の味や温度、舌ざわりを感じやすくなります。食事を楽しめることは、毎日の生活の質に直結します。

話しやすい

舌が上あごに直接触れられるので、サ行・タ行などの発音がしやすくなる傾向があります。

違和感が少なく、口の中が広く感じる

入れ歯がコンパクトになることで圧迫感が減り、「口の中が広くなった」と感じる方が多くいらっしゃいます。

※効果の感じ方には個人差があります。

無口蓋総義歯の注意点

無口蓋総義歯は誰にでも作れるわけではありません。正直にお伝えすべき注意点があります。

外れやすくなる場合がある：天井で得ていた吸着力が減るため、同じ方で比べると通常の設計より外れやすくなることがあります。
適応できる方が限られる：歯ぐきの土手（顎堤）の高さや形、粘膜の状態が良好であることが条件です。顎の骨のやせが大きい場合は、十分に安定しないことがあります。
強度への配慮が必要：形が細くなる分、補強設計が欠かせません。
自費診療となる：保険の上の総入れ歯は天井を覆う設計が基本のため、無口蓋総義歯は原則として自費診療です。

こんな方に向いています

今の上の入れ歯で吐き気・えずきが強く、装着が続かない方
食事の味や温度をもっと楽しみたい方
話しにくさや違和感に長く悩んでいる方
歯が数本残っている、またはインプラントと組み合わせられる方（磁性アタッチメント等で安定性を補える場合があります）

歯ぐきの状態によっては、天井を一部だけ残す、薄い金属床にするなど、別の方法で違和感を減らすこともできます。診査のうえ、最適な方法をご提案します。

費用・治療期間・リスク（自由診療）

項目	内容
費用	30万円（税込33万円）
治療期間・通院回数	治療回数2回程度
主なリスク・副作用	通常の設計より外れやすくなる場合があります。慣れるまで違和感や痛みが出ることがあり、調整が必要です。お口の状態によっては適応できない場合があります。

よくあるご質問

今の入れ歯で吐き気がひどいのですが、私でも作れますか？: 歯ぐきの形や粘膜の状態を拝見しないと判断できません。まずは診査をお受けください。無口蓋総義歯が難しい場合でも、入れ歯の縁の長さや厚みを見直すことで、吐き気が軽くなるケースがあります。
型取りでもえずいてしまいます。大丈夫でしょうか？: 嘔吐反射が強い方には、少量の材料で手早く型を取る、休憩をこまめにはさむなど、負担を減らす工夫をしています。不安な点は遠慮なくお伝えください。
外れやすいなら、入れ歯安定剤は必要ですか？: 精密な型取りと調整で、できる限り安定剤に頼らない入れ歯を目指します。残っている歯やインプラントを利用して安定させる方法もご提案できます。
今使っている入れ歯をくり抜いてもらえますか？: 天井を覆う前提で作られた入れ歯をそのままくり抜くと、吸着力が落ちて外れやすくなったり、割れやすくなったりします。基本的には新しく設計してお作りします。
下の入れ歯にも使えますか？: 下の総入れ歯はもともと舌の部分が空いた形のため、「無口蓋」は上の入れ歯に特有の設計です。