根管治療後に起こる歯根吸収について

稲城市の矢野口にある、まつもと歯科クリニックです。根管治療を受けた歯は、痛みや腫れが落ち着くとこれで安心と感じる方も多いのではないでしょうか。しかし、治療後の歯の状態によっては、時間がたってから別の問題が見つかることがあります。その一つが歯根吸収です。

今回は、根管治療後に起こることがある歯根吸収について、どのような状態なのか、主な原因、疑われる場合の対応や予防について解説します。

歯根吸収とはどのような状態か

歯の根が少しずつ失われていく状態

歯根吸収とは、歯の根の表面や内部が何らかの原因で吸収され、少しずつ失われていく状態です。通常、歯の根は顎の骨の中でしっかり支えられていますが、炎症や刺激が続くことで、根の一部が溶けるように変化してしまうことがあります。　歯根吸収には、歯の内側から進行するものと、外側から進行するものがあり、起こる場所や原因によって状態は異なります。進行すると歯の安定性に影響が出ることもあるため、早めの発見が大切です。

根管治療後の歯で起こることがある

根管治療後の歯は、もともと神経の炎症や感染があった歯であることが多いため、治療後も経過をみていくことが大切です。すべての歯で歯根吸収が起こるわけではありませんが、根の先に炎症が残っていたり、再び細菌感染が起きたりした場合には、歯の周囲組織に影響が及び、歯根吸収につながることがあります。

自覚症状が少なく気づきにくいこともある

歯根吸収のやっかいな点は、初期には痛みなどの自覚症状が出にくいことです。見た目にも大きな変化がないまま進行することがあり、歯科医院でレントゲンを撮って初めて分かるケースも少なくありません。

根管治療後に歯根吸収が起こる主な原因

歯の根の先に炎症が残っている場合

根管治療の目的は、歯の内部の感染した組織を取り除き、細菌が増えにくい状態に整えることです。しかし、根の先に炎症が残っていたり、細かな根管の中に感染源が残っていたりすると、周囲の組織に刺激が加わり、歯根吸収につながることがあります。炎症が長く続くほど歯や周囲の骨に影響しやすくなるため、治療後の経過確認はとても重要です。

外傷や強い力が歯にかかっている場合

歯は細菌感染だけでなく、強い力によってもダメージを受けることがあります。たとえば、転倒やぶつけた経験がある歯、歯ぎしりや食いしばりが強い歯では、歯の根やその周囲に負担がかかり、歯根吸収が起こることがあります。根管治療を受けた歯は、もともと弱っている場合もあるため、過度な力の影響を受けやすいことがあります。噛み合わせの状態も含めて確認することが大切です。

再感染や歯のひびが関係していることもある

根管治療後の歯では、詰め物や被せ物のすき間から細菌が入り込み、再感染を起こすことがあります。また、神経を取った歯は脆くなりやすく、気づかないうちに細かなひびが入っていることもあります。こうしたひびや再感染が原因で歯の周囲に炎症が広がると、歯根吸収につながることがあります。

歯根吸収が疑われるときの対応と予防

レントゲンやCTで詳しく確認する　

歯根吸収が疑われる場合には、まずレントゲン撮影で歯の根の状態を確認します。ただし、吸収の位置や広がりによっては通常のレントゲンだけでは分かりにくいこともあるため、必要に応じて歯科用CTを用いて立体的に確認します。

状態に応じて再根管治療や外科処置を検討する

歯根吸収の治療方法は、原因や進行の程度によって異なります。根の中に感染が残っている場合には再根管治療を行い、炎症の原因を取り除くことを目指します。一方で、根の先の病変が大きい場合や通常の治療だけでは改善が難しい場合には、外科的な処置が検討されることもあります。

定期的な経過観察で早期発見につなげる

歯根吸収は自覚症状が少ないまま進むことがあるため、予防と早期発見には定期的な受診が欠かせません。根管治療を受けた歯は、治療が終わったあとも一定期間ごとに状態を確認し、炎症の再発や根の変化がないかを見ていくことが大切です。また、歯ぎしりや食いしばりがある方はマウスピースの使用を検討するなど、歯に過度な負担をかけない工夫も役立ちます。